Звонок по России бесплатный
Телефон горячей линии
Звонок по России бесплатный
Телефон горячей линии

Паразитарные заболевания кожи

Чесотка проявляется преимущественно ночным зудом. На коже нежная, розовая мелкопапулёзная сыпь, на верхушке папул может быть крошечный пузырёк, некоторые элементы расположены попарно. Наряду с этим отмечаюся точечные и линейные расчёсы, может быть вторичная гипо- и/или гиперпигментация. Количество высыпаний от единичных до множественных, и зависит от чистоплотности пациента и давности заболевания. Локализация высыпаний - чаще всего кожа живота, нижнее-боковые его поверхности, а так же нежная кожа груди, межпальцевых промежутков как на кистях так и на стопах. Может быть распростронена по всему кожному покрову. Считается, что на лице у взрослых высыпаний не бывает, а у детей младенческого возраста могут быть. Осложняться чесотка может пиодермей- это случается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом.
1.jpg

Иногда у больных чесоткой могут возникать посткабиозные узелки – лимфоплазия постскабиозная. Узелки развиваются на отдельных участках кожи с особой предрасположенностью отвечать на воздействие раздражителей реактивной гиперплазией лимфоидной ткани. Узелки размером 4-6 мм в дметре имеют округлые или овальные очертания, синюшно-розовую или буровато-красную окраску и плотную консистенцию. Наиболее часто они располагаются на коже мошонки, локтей, коленей. Заболевание заразно, но бывает, что болеет один член семьи, как правило, это ребёнок.

Для лечения используют классически серную мазь- 20-33% для взрослых,10-20% для детей. Серную мазь втирают ежедневно в кожу всего тела один раз в день в течение 5 дней. Бензилбензоат 20% для взрослых, 10% для детей в течение 4х дней, Спрегаль (не применять у лиц с бронхиальной астмой) в течение 2х дней. В период использования средств не рекомендуется мыться. Помыться и сменить белё (постельное и нательное ) можно перед обработкой в первый день и на следующий день после окончания курса лечения. Данные препараты раздражают кожу, поэтому после курса терапии зуд может продолжаться, кожа краснеет и шелушится. Состяние называется постчесоточным дерматитом и лечится смягчающими, эпителизирующими наружными средствами (например, Крем Ла-Кри, содержащий пантенол). Нельзя забывать о том, что чесотка может рецидивировать, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не появлялось новых элементов. Обязательны осмотр контактных лиц в семье и коллективе и их лечение в случае необходимости. Дезинфекция заключается в кипячении постельного и нательного белья, проглаживании и пропаривании одежды утюгом, использовании спрея А-ПАР для диванов, верхней одежды и пр, обработка мыльным раствором дверных ручек, стульев и прочих моющихся поверхностей, с которыми заболевший контактировал.

Вшивость может вызываться головными вшами (педикулёз), лобковыми (фтириаз) и платяными. Заподозрить педикулёз нетрудно. Основная жалоба-зуд волосистой части головы и шеи. Важно внимательно, при дневном свете осмотреть голову пациента. Иногда насекомых не удаётся обнаружить, и тогда обращают внимание на наличие гнид, которые выглядят как полупрозрачные сероватые капельки, плотно прикреплённые к волосам. Особое внимание необходимо уделить затылочной части и области за ушами, а у коротко остриженных ребят и мужчин - области чёлки. На коже волосистой части головы, а так же шеи отмечаются точечные и линейные расчёсы.

Лечат педикулёз препаратами: Педиллин, Никс, Паранит, Пара-плюс и пр. Необходимо помнить, что препараты в виде спреев и сильнопахнущие (Пара-плюс, Паранит)  нельзя использовать при бронхиальной астме.  Некотрые из препаратов продаются с частым гребнем, что очень важно, т.к. препараты плохо действуют на гниды и их обязательно необходимо вычёсывать. Мужчинам и мальчикам проще решить проблему - достаточно очень коротко подстричься. Пациентам с длинными волосами рекомендуется неоднократно, с перерывом в неделю обрабатывать голову педикулоцидными препаратами, при этом помнить, что они, так же как и противочесоточные, могут вызывать дерматит. Вычёсывать и обследовать голову на предмет гнид необходимо ежедневно до полного их исчезновения. Всем членам семьи необходимо осмотреть друг друга и обработаться хотя бы однократно даже при отсутствии симптомов . Контакных лиц в коллективах осматривать регулярно. Тщательно следить за чистотой расчёсок, головных уборов, регулярно менять постельное бельё.

Фтириаз передаётся половым и контактно-бытовым способом (от родителей детям). Лобковые вши,отличяющиеся от головных меньшими размерами, живут в пахово-генитальных, аксиллярных областях, у детей - на ресницах. Их укусы вызывают зуд и расчёсы соответствующих областей. Чтобы избавиться от лобковых вшей необходимо сбрить волосы в порожённых местах. Для удаления вшей и гнид с ресниц педикулоцидные препараты не используют, т. к.они могут повредить слизистую глаз. Ресницы обрабатывают простым вазелином и удаляют насекомых и гнид пинцетом.

Плотяные вши, самые крупные по размеру, живут и откладывают яйца в швах и складках нательного белья, одежды. Их укусы вызывают зуд и расчесы как укусы любых кровососущих насекомых. Мытьё  с мылом, смена одежды и постельного белья являются и лечением и профилактикой данного заболевания. Кипячение, стирка  и проглаживание горячим утюгом с паром белья и одежды , а так же тщательная уборка помещения являются мерами дезинфекции.

МИКОЗЫ

Следующая группа инфекционных заболеваний кожи  вызвана микроорганизмами из царства грибов.  Микозы  довольно часто встречаются как у детей, так и у взрослых, хотя спектр грибковых заболеваний у детей и взрослых различен. Это связано с особенностями детской кожи. 




Назад к списку статей

Читайте также

болезни с диффузным поражением  соединительной ткани
КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (lupus erythematodes; син. эритематоз) - заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозов). 
пороки развития кожи
Пороки развития стойкие морфологические изменения органа, системы или организма, которые выходят за пределы вариаций их строения и возникают внутриутробно в результате нарушений развития зародыша или (много реже) после рождения ребенка как следствие нарушения дальнейшего формирования органов.

Справочник