Инфекционная сыпь у детей: что это такое, как она выглядит и что является причиной появления высыпаний?
Последнее обновление: 10.01.2023
Содержание статьи
- Инфекционные заболевания: что это и чем они опасны для детей?
- Разновидности сыпи инфекционного характера у детей
- Инфекционная сыпь у детей с температурой
- Инфекционная сыпь у детей без температуры
- Лечение инфекционной сыпи у детей до года и старше
Любые высыпания, появляющиеся на кожных покровах ребенка, должны насторожить родителей. Появление сыпи может свидетельствовать о наличии серьезных инфекционных заболеваний, некоторые из которых характеризуются тяжелым течением и даже могут быть опасными для жизни маленького пациента. Чтобы избежать тяжелых последствий этих заболеваний, необходимо вовремя среагировать на появление высыпаний, оценить их симптомы, обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение. Ниже мы рассмотрим разновидности сыпи инфекционного характера у детей и причины ее появления.
Инфекционные заболевания: что это и чем они опасны для детей?
Инфекционные болезни представляют собой заболевания, появляющиеся в результате проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов и прионов. Проникновение болезнетворной микрофлоры может осуществляться следующим образом:
- через дыхательные пути (воздушно-капельный путь заражения);
- через кожные покровы (контактный путь заражения);
- с током крови (вертикальный путь заражения – от матери к ребенку во время беременности);
- с едой (алиментарный путь заражения)
- через контакт с испражнениями (фекально-оральный путь заражения).
Так как развитие иммунной системы человека приходится именно на детский возраст, опасность заражения инфекционными заболеваниями в этот период особенно велика. В зону особого риска входят недоношенные малыши с дефицитом веса, а также дети с врожденными патологиями развития отдельных органов и систем. Заражение может произойти от инфицированных родственников, на детской площадке, в поликлинике, садике или школе. Все это указывает на то, что с рождения до начала пубертатного периода дети являются особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами.
Разновидности сыпи инфекционного характера у детей
Дерматологические проявления инфекционных болезней у младенцев, детей и подростков могут быть представлены следующими морфологическими элементами сыпи:
- Папула (узелок). Представляет собой плотное бесполостное образование, слегка возвышающееся над здоровой кожей, диаметр которого может колебаться от 1-2 мм до 3 см. Цвет папул варьируется от светло-розового до ярко-красного. Форма – округлая.
- Узел. Как и папула, узел представляет собой бесполостной элемент, однако он характеризуется большими размерами: его диаметр обычно составляет 2-5 см. Узлы залегают в глубинных слоях кожи и являются характерным признаком такого инфекционного заболевания, как сифилис. Форма – округлая.
- Пустула(гнойничок) элемент сыпи, имеющий полость, внутри которой находится гнойное содержимое. Диаметр обычно не превышает 2-5 мм. Пустула имеет белую или желтоватую верхушку, вокруг которой расположена красная кайма. Форма – округлая.
- Везикула (пузырек). Это полостное образование на коже, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Диаметр пузырька обычно равен 3-5 мм, кожа вокруг него краснеет. Имеет овальную или округлую форму.
- Бугорок. Бесполостное образование, залегающее в глубинных слоях кожи и слегка возвышающееся над ее здоровыми участками. Диаметр бугорков равен 0,5-1 см. Этот элемент сыпи имеет светло-розовую, розовато-красную или синюшную окраску. Форма – округлая.
- Волдырь. Бесполостной элемент сыпи, имеющий светло-розовую окраску и слегка возвышающийся над здоровой кожей. Диаметр волдырей может быть любым, форма – округлая или неправильная.
- Пятно (розеола и эритема). Пятно представляет собой гиперемированный участок кожи с измененной окраской (обычно пятна бывают светло-розовыми, красными, багровыми). В зависимости от диаметра делятся на розеолы (0,5-1 см) и эритемы (1,5 см и больше).
Инфекционная сыпь у детей с температурой
Помимо дерматологических проявлений, некоторые инфекционные заболевания (в основном в острой форме) могут сопровождаться повышением температуры тела, ломотой в мышцах и общей интоксикацией организма. В таком случае родители должны как можно быстрее вызвать врача или доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.
Инфекционная эритема
В основном заболевание встречается в раннем детском возрасте, после чего у переболевшего ребенка возникает к нему стойкий иммунитет на всю жизнь. Возбудителем болезни является парвовирус человека В19, который попадает в организм воздушно-капельным или вертикальным путем.
Инфекционная эритема в большинстве случаев характеризуется легким течением. Симптомы болезни следующие:
- Появление на щеках, туловище и конечностях красных пятен округлой формы( симптом “отшлепанных” щек).
- Повышение температуры тела до 37,5-38°С.
- Слабость, сонливость, апатия, ломота в мышцах, головная боль.
- В редких случаях может присутствовать дискомфорт в суставах.
Сыпь обычно появляется через несколько суток с момента возникновения остальных симптомов. Из-за схожей симптоматики инфекционная эритема может быть ошибочно принята за простуду или грипп. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно.
Риккетсиозы
Риккетсиозы – это трансмиссивные (передающиеся через укус кровососущего насекомого) заболевания, вызываемые риккетсиями – бактериями, паразитирующими внутри клеток. Наиболее известные риккетсиозы – это пятнистая лихорадка Скалистых гор (встречается в западном полушарии) и эпидемический сыпной тиф (встречается повсеместно).
Симптомами риккетсиозов являются:
- Повышение температуры тела до 38-40°С.
- Общая интоксикация организма.
- Слабость, ломота в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита.
- Макулопапулезная сыпь, локализующаяся на конечностях, теле, лице. При этом кожа ладоней и подошв приобретает характерный оранжевый оттенок. Сыпь обычно появляется к 4-6 суткам от начала болезни. Высыпания представлены мелкими красными пятнышками, диаметр которых составляет около 4 мм, и петехиями – небольшими подкожными кровоизлияниями.
- При особо тяжелом течении болезни возможен бред и галлюцинации.
Внезапная экзантема
Данное заболевание встречается в основном в раннем детском возрасте (до 2 лет). Возбудителем является вирус герпеса человека 6 типа. Болезнь характеризуется следующими признаками:
- Резким повышением температуры до 39-40°С.
- Утратой аппетита, вялостью, головной болью, апатией.
- Возможным увеличением лимфатических узлов.
- Макулопапулезной сыпью, появляющейся на лице и теле. Высыпания представлены мелкими пятнышками, цвет которых может колебаться от бледно-розового до бордового.
Заболевание обычно начинается внезапно. Высокая температура держится около 2-3 суток, после чего снижается. Именно после ее снижения на теле ребенка появляется сыпь.
Псевдотуберкулез
Заражение псевдотуберкулезом происходит вследствие проникновения в организм грамотрицательной палочки Yersinia pseudotuberculosis. Инфицирование происходит алиментарным путем (с пищей). Болезнь характеризуется повышением температуры до 38-40°С, слабостью, головной болью, утратой аппетита, ознобом, тошнотой, а также одномоментным появлением на теле больного сыпи светло-розового или красного цвета. Высыпания локализуются в основном в нижней части живота, в подмышечных впадинах, по бокам, в области паха, вокруг крупных суставов. Обычно сыпь держится не больше недели, после чего проходит.
Менингококковая инфекция
Возбудителем является менингококк – грамотрицательная бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция может быть представлена острым назофарингитом, менингитом и менингококцемией.
Менингококковая инфекция – это достаточно опасная инфекционная болезнь, представленная у детей сыпью, которая обычно появления не сразу, а спустя 1-2 дня с начала заболевания. Высыпания представлены розеолами, папулами и небольшими подкожными геморрагическими излияниями. Сыпь обычно покрывает нижнюю часть туловища и ноги. Помимо высыпаний, менингококковая инфекция имеет следующие симптомы:
- Озноб, резкое повышение температуры до 37,5-38°С (в случае острого назофарингита) или до 39,5-40°С (при менингококцемии и менингите).
- При назофарингите наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ: болит горло, закладывает нос.
- При менингококцемии и менингите наблюдается сильная головная боль, возможна рвота, одышка.
Так как менингококковая инфекция может представлять опасность для жизни, необходимо своевременно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.
Инфекционный мононуклеоз
Заболевание возникает при заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, который попадает в организм воздушно-капельным путем. Инфекционный мононуклеоз характеризуется повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами, тошнотой, кашлем и болью в горле, головными болями и слабостью.
Появление сыпи факультативно. Высыпания представлены красными пятнышками, имеющими неправильную форму и хаотично распространяющимися по всему телу.
Корь
Возбудитель кори – РНК-вирус, проникающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Данное заболевание – частое явление в раннем детском возрасте (2-5 лет). После него у переболевшего человека развивается стойкий иммунитет.
Болезнь характеризуется следующими признаками:
- Повышением температуры до 38-40°С.
- Симптомами, характерными для простудных заболеваний: кашлем, заложенностью носа, болью в горле при глотании.
- Образованием на слизистой оболочке рта мелких красноватых пятнышек.
- Появлением на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей макулопапулезной сыпи красного цвета, которая со временем сливается в крупные пятна.
Краснуха
Краснуха появляется после заражения вирусом Rubella, проникающего в организм воздушно-капельным путем и провоцирующего следующие симптомы заболевания:
- Незначительное повышение температуры (37-37,5°С).
- Головная боль.
- Возможно увеличение лимфоузлов.
- Спустя двое суток после возникновения первых признаков краснухи на лице теле ребенка появляются мелкие красноватые пятнышки. Чаще всего они покрывают поясницу, ягодицы, бока, руки и ноги больного. В отличие от коревой сыпи, высыпания при краснухе не сливаются в большие пятна.
Энтеровирусная инфекция
Заражение энтеровирусами происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким подъемом температуры до 38-39°С, апатией, потерей аппетита, слабостью,головной болью, рвотой; возможно увеличение лимфоузлов и боль в мышцах. После нормализации температуры (обычно на 3-5 день) на теле ребенка появляется везикулярная пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит спустя 2 суток.
Фелиноз
Болезнь возникает вследствие проникновения в организм ребенка грамотрицательных бактерий после кошачьих/собачьих укусов или царапин. В месте повреждения кожи возникают мелкие красноватые папулы, которые постепенно начинают нагнаиваться, затем подсыхают. После их исчезновения происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, наблюдается вялость и отсутствие аппетита.
Брюшной тиф и паратифы
Данные заболевания возникают в результате проникновения в организм ребенка бактерий – сальмонелл. Эти болезнетворные организмы обычно находятся в испражнениях носителя, поэтому заражение в основном происходит фекально-оральным путем.
Как паратиф, так и брюшной тиф характеризуются следующими симптомами:
- Повышением температуры до 38-39°С.
- Общей интоксикацией организма.
- Слабостью, отказом от еды.
- Появлением на языке характерного налета.
- Вздутием живота, увеличением селезенки и печени.
- Появлением на сгибательной поверхности рук, нижней части груди, животе и боках сыпи, представленной мелкими розовыми пятнышками диаметром до 1,5 см. При нажиме пятнышки исчезают, затем появляются вновь.
Скарлатина
Заболевание вызывает стрептококк группы А, попадающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- Повышением температуры 38-39°С (в тяжелых случаях – до 40°С).
- Интоксикацией, головной болью слабостью.
- Язык становится ярко-малиновым, на нем возникает мелкозернистая сыпь.
- Присутствуют признаки ангины.
- Спустя пару суток с момента начала болезни на коже лица (преимущественно – на щеках) и тела возникает мелкопятнистая красная сыпь диаметром около 1,5-2 мм.
Герпес и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
это вирусные заболевания, причиной появления которых являются вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы. В обоих случаях возможно незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5°С).
При простом герпесе 1 типа на губах, вокруг рта и во рту ребенка наблюдаются пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью и сопровождающиеся выраженным зудом. При простом герпесе 2 типа сыпь локализуется в районе гениталий.
Опоясывающий герпес возникает у детей старше десяти лет, в более раннем возрасте встречается редко. Болезнь представлена пузырьковыми высыпаниями, сосредоточенными по ходу нервных стволов. Характерная черта данной сыпи инфекционного характера у детей – локализация с одной стороны туловища, шеи или лица.
Инфекционная сыпь у детей без температуры
Ниже вы найдете описания наиболее распространенных инфекционных болезней у детей с сыпью, протекающих без повышения температуры. Однако отсутствие лихорадки или озноба не значит, что болезнь не опасна и потому не требует лечения.
Ветряная оспа
Среди видов инфекционных заболеваний с водянистой сыпью у ребенка ветряная оспа (ветрянка) – одна из наиболее известных и распространенных болезней. Она встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудителем ветрянки является вирус варицелла-зостер, который проникает в организм воздушно-капельным путем. Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет.
Болезнь представлена следующими проявлениями:
- На коже и слизистых появляются мелкие красные пятнышки и пузырьки, диаметр которых не превышает 2-4 мм.
- Сыпь сопровождается выраженным зудом.
- В редких случаях (особенно в пубертатном периоде) возможно появление головной боли и слабости.
При легком течении заболевания высыпания единичные, без нарушения самочувствия и повышения температуры тела.
Сифилис
Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Несмотря на то, что сифилис преимущественно передается половым путем, и, следовательно, считается «взрослой» болезнью, болеть им могут и дети. Заболевание способно передаваться от матери к ребенку во время беременности – в таком случае речь идет о врожденном сифилисе. Кроме того, заражение может произойти через предметы быта и личной гигиены.
Главный симптом детского сифилиса – появление на коже и слизистых оболочках мелких плотных узелков диаметром около 1-2 мм, а также красных или коричневых пятен размером до 2-3 см. Помимо дерматологических проявлений, возможно увеличение лимфоузлов, появление стойкой заложенности носа и ларингита. Также при врожденном сифилисе возможно поражение внутренних органов.
Гепатит В
Это вирусное заболевание печени, которое может передаваться ребенку внутриутробно во время беременности, при переливании крови, стоматологических манипуляциях. Помимо желтушности кожных покровов, на них может появиться сыпь, представленная небольшими подкожными кровоизлияниями и папулами. Диаметр элементов сыпи не превышает 1,5-2 мм. Высыпания симметрично локализованы на верхних и нижних конечностях, ягодицах, туловище.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. После его укуса на коже ребенка появляется ярко-розовая или красная эритема, в центре которой находится область более светлой кожи. Помимо этого, возможно возникновение одного или нескольких симптомов из списка:
- Лихорадка.
- Расстройства ЖКТ.
- Головная боль.
- Боль в мышцах.
- Серозный менингит.
- Поражение лицевого или тройничного нервов.
Гельминтоз
Заражение ребенка гельминтами происходит алиментарным или фекально-оральным путем. Появление на коже сыпи объясняется заражением организма токсинами, выделяемыми паразитами. Обычно высыпания представлены красноватыми папулами и пятнами, возникновение которых сопровождается зудом.
Пиодермия и импетиго
Данные заболевания возникают вследствие заражения кожи ребенка гноеродными микроорганизмами – стрептококками или стафилококками. На кожных покровах возникают пузырьки (фликтены) диаметром 2-10 мм, заполненные мутной жидкостью с примесью гноя, вокруг которых наблюдается красный венчик воспаленной кожи. Постепенно пузырьки высыхают, на них образуется гнойная корочка, которая затем отпадает.
Лечение инфекционной сыпи у детей до года и старше
После появления сыпи нужно обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Это очень важно, так как симптомы инфекционной сыпи у детей часто бывают похожи на признаки аллергической реакции, которая требует совершенно иного подхода к лечению.
Борьба с высыпаниями должна начаться с устранения инфекции, вызвавшей их появление. Для этого обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты. Чтобы уменьшить проявления сыпи, ребенку могут быть назначены гормональные и негормональные мази и кремы.
Помимо наружных средств, рекомендованных врачом, вы можете использовать Крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Он эффективно борется с высыпаниями, кожным зудом, покраснениями и раздражением. Благодаря негормональному составу, включающему в себя безопасные натуральные компоненты, крем можно использовать с первых дней жизни ребенка.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение. Крем «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение, сохраняет собственную влагу кожи, защищает ее от ветра и холода. Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.
Отзывы потребителей
Елена Ландыш о креме Ла-Кри (флап.рф)
««Ла-Кри» - новое для меня открытие этого лета. Приобрела не то чтобы случайно, но неожиданно. Так получилось, что необходимый «Псило-бальзам» в обеих близлежащих аптеках отсутствовал, а ждать его появление утром возможности не было. А комары грызли знатно, злобно и беспощадно. Получив инфу об отсутствии «Псило-бальзам», я уж было собралась отправить мужа заехать в другую круглосуточную аптеку, но фармацевт быстренько предложила альтернативу этому бальзаму - крем «Ла-Кри» от фармацевтической компании «Вертекс». Стоимость данного средства в районе 250 рублей. Как и у известного конкурента, так что в деньгах я не приобретала и не выигрывала, но надеялась за эти деньги на хороший результат.
Цель «Ла-Кри» (поясню для незнающих о «Псило-бальзаме») : успокаивающее воздействие на чувствительную кожу, страдающую зудом, покраснением, раздражением. Название «Ла-Кри», конечно, необычное для моего слуха. Интересно, какой смысл вкладывал создатель в сие название?
Главное отличие крема «Ла-Кри» от «Псило-бальзама» - это натуральный растительный состав. Здесь и экстракты череды, авокадо, солодки, грецкого ореха, фиалки, и пантенол, и бисаболол, и масла. Микс составляющих ингредиентов щадящ настолько, что крем разрешен к применению новорожденным. Да, да, на тубе стоит пометка «0+». Это радует, так как у малышей в первые годы их жизни слишком много ограничений в лекарственных препаратах, а страдают-то они не меньше взрослого от проявлений окружающей среды.
Объем тюбика вроде бы небольшой – 30 грамм, но при рациональном использовании его хватает надолго. Аромат крема бесподобный на мое обоняние! Травяной, с добавлением бодрящего эфирного масла (судя по составу, масло розового дерева»). Цвет крема тоже необычный – кремовый, вот такая вот тавтология :)
Эффект крема «Ла-Кри» скор: зуд унимается моментально, пораженный участок тела становится менее раздраженным, а в целом кожа увлажняется. Отличные ощущения! Словно ничего и не было! Эххх, мне бы такое средство в мое детство, а то фиг знает чем залечивали укусы насекомых и реакции на какую-нибудь траву. А вот детям моим повезло больше, им комфортнее, они защищеннее.
На отдых в деревню к нам приехал друг семьи – чисто городской житель, который-то на дачи был за свои 30 с лишним лет всего несколько раз. От нашей насыщенной природы у товарища в первый день приезда появились укусы, а после поездки в лес и на рыбалку и вовсе раздражений на коже прибавилось. А тут я со своим «Ла-Кри»! И никаких мелких неприятностей от деревенского отдыха.
Качеством новинки довольна, потому рекомендую!»
Юлия Низовцева о креме Ла-Кри (флап.рф)
«Не боюсь им мазать покраснение у ребенка, и сама часто пользуюсь кремом. В аптечке всегда лежит тюбик на всякий случай, а случаи такие очень часто случаются. Особенно летом, когда жарко, бывают раздражения, потнички из-за жары, крем наношу и все проходит. Пользуюсь им после душа. Наношу совсем немного на кожу и уже через 5 минут ничего не остается, крем легко впитывается и не остается на одежде.
Пахнет он приятно, текстура легкая, состав натуральный, помогает, что еще нужно для детской кожи? Я довольна, что выбрала именно крем Лакри, не сравниться с многими детскими средствами».
Источники:
- Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
- Основы формирования здоровья у детей. Учебник. - Москва: Мир, 2016.
- Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. - Москва: РГГУ, 2016.