Стрептодермия у детей: описание болезни и методов ее лечения

Последнее обновление: 10.01.2023

Содержание статьи

• Стрептодермия у детей: что это такое?
• Стрептодермия у детей: причины возникновения и механизм развития
• Как передается стрептодермия у детей?
• Виды стрептодермии у детей и их симптомы
• Диагностика стрептодермии у детей
• Стрептодермия у детей: лечение
• Профилактика стрептодермии у детей

Иммунитет ребенка во многом отличается от иммунитета взрослого человека. После рождения малыша его иммунная система какое-то время является достаточно уязвимой, поэтому кроха может подвергнуться ряду инфекционных заболеваний. Одно из них – стрептодермия. Эта кожная болезнь способна доставить массу неудобств как ребенку, так и его родителям.

Чем и как лечить стрептодермию у детей, как выглядят симптомы этого заболевания и что делать для его профилактики? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Стрептодермия у детей: что это такое?

Стрептодермия – это инфекционное дерматологическое заболевание, входящее в группу пиодермий и вызываемое стрептококками. Болезнь встречается в основном у новорожденных, дошкольников и детей младшего школьного возраста. Такие возрастные рамки обусловлены недостаточным развитием защитных сил организма в детском возрасте. В редких случаях заболевание может поражать подростков и взрослых людей.

Наличие ряда характерных и хорошо узнаваемых признаков стрептодермии у детей позволяет выявить болезнь на ранних стадиях и начать соответствующее лечение. Если же терапия не была начата своевременно, возникает опасность развития осложнений, вплоть до сепсиса.

Стрептодермия у детей: причины возникновения и механизм развития

Высокая частота распространенности стрептодермии делают ее одной из наиболее часто встречающихся детских дерматологических болезней. Поэтому всем родителям (особенно мамам и папам недоношенных и слабых деток) рекомендуется знать, от чего появляется стрептодермия у детей. Это поможет взрослым создать необходимые условия для защиты ребенка от возможного заражения.

Заболевание обусловлено активным ростом стрептококков, который бывает вызван снижением или недостаточным развитием защитных сил организма. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре и в незначительных количествах присутствующие на кожных покровах человека, на его слизистых и в кишечнике. В норме они не должны причинять вреда, так как количество этих бактерий контролируется иммунной системой. Если же защитные силы организма снижаются, стрептококки начинают активно размножаться и выделять в организм человека продукты своей жизнедеятельности, вызывая воспалительные процессы.

Инфицирование кожи стрептококками происходит в результате проникновения бактерий через различные микротравмы – порезы, трещины, ранки, расчесы укусов насекомых, опрелости и пр. Любые нарушения целостности кожных покровов (даже поверхностные и незначительные) могут стать входными воротами для инфекции, при условии неидеальной работы иммунной системы.

В результате проникновения стрептококков вглубь кожи происходит активация внутриэпидермальных макрофагов. Это приводит к началу воспалительного процесса, в ходе которого в месте заражения кожи стрептококковой инфекцией образуется серозный или серозно-гнойный экссудат. Со временем экссудат вытекает на поверхность кожи и высыхает, образуя плотные корочки желтого, красноватого или коричневого цвета.

Среди предпосылок к появлению данного заболевания называют:

• Ослабление защитных сил организма, вызванное несбалансированным питанием, недостаточным употреблением необходимых витаминов и микроэлементов, стрессами и переохлаждением.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Это относится как к недостаточному, так и к чрезмерно частому мытью рук и купанию.
• Раздражения кожи, вызванные повышенной потливостью.
• Наличие проблемы в работе ЖКТ, эндокринных патологий, различных хронических заболеваний.

Как передается стрептодермия у детей?

Большинство родителей, знающих о существовании этой болезни, обычно интересуется, заразна ли стрептодермия у детей. Этот вопрос особенно актуален для тех мам и пап, дети которых на протяжении длительного времени находятся в детских коллективах – в яслях, детском саду, школе, детских оздоровительных лагерях и пр.

Стрептодермия – заразное заболевание, обладающее высоким уровнем контагиозности. Причем внезапные вспышки этой болезни в различных детских учреждениях являются достаточно распространенным явлением. Выделяют три пути передачи данной инфекции:

• Контактный. Возбудитель заболевания передается от больного ребенка здоровому при соприкосновении кожных покровов (при прикосновениях, объятиях).
• Контактно-бытовой. Возбудители стрептодермии передаются от носителя к ребенку при совместной игре зараженными игрушками, использовании одной и той же посуды, одежды, полотенец, мочалок и пр.
• Воздушно-капельный. Заражение возможно в том случае, если во время разговора, кашля или чихания патогенные агенты оседают вместе с частичками слюны на поврежденных участках кожи здорового ребенка.
• Воздушно-пылевой. В редких случаях заражение возможно при попадании на поврежденную кожу микроскопических частиц пыли, зараженной патогенными бактериями.

Формы стрептодермии у детей

По характеру поражения кожных покровов данное заболевание представлено двумя формами:

• Сухая стрептодермия у детей представляет собой участки сухой шелушащейся кожи, покрытые мелкими чешуйками. Обычно сопровождается зудом.
• При мокрой (мокнущей) форме заболевания на кожных покровах у детей наблюдается образование мокнутий – воспаленных участков, пропитанных серозным или серозно-гнойным экссудатом. Кожа вокруг мокнутий краснеет и болит, возможно местное повышение температуры.

По степени глубины воспалительного процесса выделяют поверхностную и глубокую форму заболевания:

• Поверхностная стрептодермия у детей затрагивает только эпидермис и не проникает в глубинные слои кожи. Локализация пораженных участков может быть любой.
• Глубокая форма болезни поражает не только эпидермис, но также способна проникать в ростковый слой дермы. Значительная глубина проникновения патогенных агентов замедляет процесс выздоровления. Помимо кожных проявлений возможны признаки общей интоксикации организма – повышение температуры тела, головная боль, слабость, увеличение близлежащих лимфоузлов.

В зависимости от клинических проявлений стрептодермия может быть представлена острой и хронической формой. В первом случае речь идет о стремительном развитии симптомов и относительно быстром выздоровлении (обычно до 14-21 дня). Если болезнь перешла в хроническую форму, симптомы чаще всего смазаны, заболевание характеризуется вялым течением со сменяющими друг друга периодами обострения и стабилизации состояния. Хроническая стрептодермия у детей обычно длится несколько месяцев (в некоторых случаях – даже несколько лет).

Что касается локализации поражений, то выделяют ограниченную форму заболевания (чаще всего – на лице или волосистой части головы) и распространенную (высыпания затрагивают большие участки тела – туловище, ягодицы, конечности).

Виды стрептодермии у детей и их симптомы

Существуют следующие разновидности данного заболевания:

· Стрептококковое импетиго. Второе название – простая стрептодермия. У детей локализуется на лице (у рта, в носу), в паху, реже – на конечностях и туловище. Отличительная особенность стрептококкового импетиго заключается в образовании на кожных покровах ребенка характерных элементов сыпи – фликтен. Они представляют собой мелкие пузырьки, внутри которых находится серозный или гнойный экссудат. Кожа вокруг фликтен краснеет и отекает, становится болезненной на ощупь, возникает зуд. По мере появления новых элементов сыпи отдельные пузырьки сливаются в большие группы. Со временем фликтены вскрываются, образуются эрозии, гнойное содержимое ссыхается с образованием желтоватых корок, отпадающих через 3–4 суток. Рубцов и атрофии не образуется.

· Буллезное импетиго (или пузырчатая стрептодермия). Развивается у детей до года, из-за чего болезнь получила еще одно название – импетиго новорожденных. Заболевание легко узнать по характерному признаку – появлению на коже малыша (обычно на конечностях) булл. Эти элементы сыпи представляют собой пузырчатые образования, напоминающие пузыри от ожогов. Буллы имеют неправильную округлую форму, их диаметр достигает 1,5-2 см. Стенки обычно вялые и тонкие, из-за чего целостность пузырей легко может быть нарушена. Внутри булл находится желтоватое серозное или серозно-гнойное содержимое. Когда пузыри лопаются, экссудат вытекает наружу, образуя мокнутия. По мере высыхания на месте лопнувших булл образуются плотные корочки коричневого цвета, которые затем проходят бесследно. Появление корочек обычно сопровождается зудом. На этом этапе необходимо обеспечить защиту от расчесов, так как попадание болезнетворных микроорганизмов может привести ко вторичному инфицированию кожных покровов.

· Щелевидное импетиго. Данная разновидность заболевания известна также под следующими названиями: заеда, ангулярный стоматит, стрептококковый хейлит. Эта разновидность стрептодермии локализуется во рту у детей, точнее – в уголках рта. В редких случаях может распространяться на близлежащие участки кожи (носогубный треугольник, иногда – уголки глаз). Щелевое импетиго (заеда) характеризуется наличием фликтен, быстро вскрывающихся с образованием неглубоких щелевидных линейных трещин и эрозий и мацерированным эпидермисом по периферии. Локализуется в углах рта, области наружных углов глазных щелей, основании крыльев носа.

· Стрептодермия ногтевых валиков. Эту разновидность болезни также называют турниоль или поверхностный панариций, паронихия. Детская кожа вокруг ногтей часто имеет мелкие травмы, заусеницы или царапины. При заражении этих микротравм стрептококковой инфекцией происходит покраснение кожных покровов, участок пальца возле ногтевого ложа становится отечным, болезненным и горячим на ощупь. Далее происходит образование гнойного фликтена, который со временем лопается. На месте лопнувшего пузырька возникает плотная желтая или коричневая корочка. После ее отслоения на коже обычно не остается следов.

· Стрептококковая опрелость. Данная форма заболевания встречается в основном у новорожденных и детей постарше, имеющих лишний вес. В первом случае опрелости в основном возникают в тех местах, где кожа соприкасается с подгузником (в складках кожи на ягодицах, в области паха на внутренней поверхности бедра), а также под коленями и локтями. У детей постарше раздражение может возникать в складках кожи под грудью, на животе, на шее. Механизм развития заболевания следующий: стрептококки попадают на кожу в области опрелости, проникают в микротрещины и ранки и вызывают раздражение. В результате образуются фликтены, которые затем лопаются и на их месте появляются корочки. Появление стрептококковой опрелости всегда сопровождается зудом и болезненностью, из-за чего ребенок становится беспокойным, плохо спит. Течение заболевания усугубляется тем, что в зоне опрелостей обычно скапливается пот, способствующий дальнейшему раздражению кожи.

· Стрептококковая (вульгарная) эктима характеризуется поражением глубинных слоев кожи преимущественно на ягодицах и ногах. Как же начинается у детей стрептодермия такого типа? Участок кожи краснеет, после чего на нем появляется округлый пузырь, заполненный серозно-гнойным или серозно-геморрагическим содержимым. После нарушения целостности пузыря экссудат вытекает и на его месте образуется желтовато-коричневая корочка. Под коркой находится гнойная рана. Кожа вокруг пораженного участка отекает и приобретает красновато-синюшный оттенок. После того, как корочка отделяется, на ее месте образуется рубец( в течение 2-3 недель) или депигментированный участок кожи. Помимо кожных симптомов стрептококковая эктима проявляется общей интоксикацией организма – повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, слабостью и ломотой в мышцах. Нужно понимать, что стрептококковая эктима – один из самых опасных видов данной болезни. Стрептодермия такого типа встречается у детей относительно редко, так как предпосылкой к ее развитию является очень серьезное снижение защитных сил организма. Стрептококковая эктима может развиться на фоне сахарного диабета и других эндокринных нарушений, онкологических заболеваний и пр. Факторами риска также служат хронические заболевания, зудящие дерматозы.

Диагностика стрептодермии у детей

Для назначения соответствующего лечения необходимо проведение квалифицированной дифференциальной диагностики. Ее важность обусловлена тем, что на начальных стадиях стрептодермия у детей может иметь симптомы, напоминающие другие заболевания – герпес, аллергические реакции, кандидоз ротовой полости и губ, атопический дерматит, экзему.

Для постановки точного диагноза необходимо:

• Посетить врача (педиатра, дерматолога), который проведет визуальный осмотр и займется сбором анамнеза.
• Сдать кровь для проведения общего и биохимического анализов.
• Также может потребоваться забор содержимого пузырьков и подсохших корочек для бактериологического посева на питательные среды.

Стрептодермия у детей: лечение

Чтобы лечение было успешным, важен комплексный подход. При этом необходимо справиться со следующими задачами:

• Устранить возбудителя заболевания.
• Снять воспаление.
• Нормализовать кожную микрофлору.
• Повысить защитные силы организма.

При разработке лечебной стратегии должны учитываться такие факторы, как возраст ребенка, наличие сопутствующих кожных и системных заболеваний, общее состояние иммунитета.

Антибиотик при стрептодермии у детей

Антибиотики могут быть назначены как для приема внутрь, так и для проведения инъекций. Курс лечения антибиотиками обычно назначают при тяжелых формах заболевания или при наличии множественных очагов поражения. В большинстве случаев врачи рекомендуют препараты пенициллинового ряда. Курс лечения антибиотиками обычно не превышает 10-14 дней.

Лечение стрептодермии у детей препаратами для наружного применения

Для предотвращения активного размножения патогенных бактерий рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи наружными средствами – водными и спиртовыми растворами антисептиков, кремами и мазями с обеззараживающими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

При стрептодермии используют такие наружные антисептики, как пероксид водорода, зеленка, йод, фукорцин, хлоргексидин, метиленовый раствор, водный раствор фурацилина. Пораженные участки кожи обрабатывают 2-4 раза в сутки при помощи ватного диска, смоченного в наружном антисептике. Использовать чистый медицинский спирт для обработки булл и фликтен не рекомендуется.

Помимо применения наружных антисептиков врачи рекомендуют использовать мазь от стрептодермии у детей. Отличительная особенность мазей заключается в том, что они обеспечивают более глубокое проникновение действующих веществ внутрь кожи. Родители должны знать названия мазей, используемых от стрептодермии у детей:

· Эритромициновая мазь при стрептодермии у детей. Данное средство входит в группу макролидных антибиотиков и обычно назначается при наличии у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда. Действующее вещество мази – эритромицин. Средство может быть назначено при лечении кожных проявлений стрептодермии, а также при распространении поражения на слизистые оболочки.

· Тетрациклиновая мазь при стрептодермии у детей. Основное действующее вещество средства – тетрациклина гидрохлорид. Мазь обычно не назначают детям младше 10-11 лет. Курс лечение не превышает 2-3 недель.

· Цинковая мазь при стрептодермии у детей. Главное действующее вещество мази – окись цинка. Это средство для наружного применения обладает выраженными обеззараживающими и подсушивающими свойствами. Одно из главных преимуществ средства – отсутствие противопоказаний.

· Синтомициновая мазь при стрептодермии у детей. Действующее вещество препарата – синтомицин (антибиотик широкого спектра действия). Из-за большого перечня противопоказаний и возможных побочных эффектов назначается детям крайне редко, причем только для лечения тяжелых форм стрептодермии.

Для ускорения заживления пораженных участков можно использовать Крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Крем имеет негормональный состав, поэтому может использоваться для младенцев с первых дней рождения. В состав средства входят натуральные компоненты, способствующие уменьшению воспаления, имеющие противомикробный, противозудный и заживляющий эффект.

Физиолечение при стрептодермии у детей

Для борьбы со стрептококковой инфекцией, обеззараживания и подсушивания пораженных участков кожи могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – например, ультрафиолетовое облучение.

Диета при стрептодермии у детей

При составлении меню для ребенка, больного стрептодермией, главная задача заключается в повышении защитных сил организма. Для улучшения работы иммунной системы рекомендовано употребление свежих ягод и фруктов, богатых витаминами С, Е и антиоксидантами. Это могут быть малина, клюква, сливы, красный виноград, яблоки, черника, апельсины, лимон, киви и пр. При этом помните, что некоторые из них могут вызывать аллергические реакции, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Ускорить выздоровление помогают овощи, богатые клетчаткой и антиоксидантами (лук, чеснок, баклажаны, брокколи, репа, болгарский перец, тыква). Отдельного внимания заслуживает белокочанная капуста. Этот овощ отлично очищает кишечник, выводя из него скопившиеся шлаки и токсины, что способствует скорейшему очищению кожи.

Употребление цельнозерновых продуктов ускоряет вывод из организма шлаков, повышает его защитные силы и благоприятно сказывается на состоянии кожных покровов. Детям со стрептодермией рекомендовано употреблять цельнозерновые каши, цельнозерновой хлеб с отрубями.

Важно ограничить употребление простых углеводов и сделать акцент на белковых продуктах. Желательно отказаться от выпечки из муки высшего сорта, шоколада и других сладостей (кроме фруктов и меда – при отсутствии аллергии на них), маргарина и трансжиров, острых и жирных соусов, копченых, маринованных и соленых блюд. Вместо них рекомендовано кормить ребенка отварным, тушеным или запеченным мясом нежирных сортов, рыбой, яйцами, молочными и кисломолочными продуктами.

Особая роль отводится питьевому режиму. Ребенок должен употреблять несладкий чай, отвары трав, морсы, соки без консервантов, чистую питьевую или минеральную воду (без газа).

Сколько длится лечение стрептодермии у детей?

В зависимости от разновидности болезни терапия может занимать различное время. Легкие формы заболевания лучше поддаются лечению, поэтому для борьбы с ними требуется меньше времени. В противовес этому вопрос «Как быстро вылечить стрептодермию у ребенка?» при наличии у малыша эктимы просто лишен смысла, так как быстро избавиться от этой формы заболевания невозможно.

Возможны ли осложнения и рецидивы инфекции стрептодермии у детей?

При несвоевременном начале терапии или при использовании неподходящих средств лечения возможно появление ряда осложнений стрептодермии у детей. Инфекция может проникать в глубинные слои кожи, вызывая эктиму, или разноситься с током крови по организму, что может привести к сепсису.

Профилактика стрептодермии у детей

Чтобы защитить ребенка от возможного инфицирования, важно соблюдать следующие профилактические меры:

• Поддерживать защитные силы организма, увеличивать его сопротивляемость патогенным агентам.
• Своевременно обрабатывать микротравмы кожных покровов.
• Избегать контакта с носителями заболевания.
• Приучать ребенка пользоваться индивидуальной посудой, полотенцем.
• Следить за рационом малыша.
• Лечить имеющиеся болезни и не допускать их перехода в хроническую форму.
• Учить ребенка соблюдать правила личной гигиены. Для мытья рук и ежедневной гигиены можно использовать Гель очищающий Ла-Кри. Это средство подходит для применения с первых дней жизни младенца, так как оно не содержит отдушек и красителей и имеет негормональный состав.

Помните: повышение защитных сил организма – залог защиты вашего ребенка от инфицирования кожи стрептококками и развития стрептодермии. Чем лучше будет работать иммунитет малыша, тем меньше у него шансов заразиться этой болезнью.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Отзывы потребителей

Оксана (wildberries.ru)

«Пользуемся с рождения дочки (сейчас ей 2 года). Отличный гель! Пробовали ради разнообразия всякие разные, этот однозначно лучший».

Наталия (wildberries.ru)

«Очень хороший гель. Помогает при раздражениях сухой дочкиной кожи в зимний период. Люблю линейку этих средств. Жаль, что на сайте их очень мало. Пришел в чуть помятой упаковке, но сам гель не открывали и он не вытек».