Гипергидроз кожи: симптомы, причины, лечение

Последнее обновление: 21.11.2022

Содержание статьи

• Виды
• Причины
• Лечение
• Народные и косметические средства

Гипергидроз — нарушение в работе потоотделительной системы, приводящее к образованию излишнего количества пота. Избыточное выделение пота не всегда является следствием патологии: в некоторых случаях его можно считать нормальной реакций на стрессовую ситуацию или другой внешний фактор. Однако существует множество заболеваний, для которых обильное потоотделение является характерным симптомом.

При заболевании количество выделяемой жидкости может превышать нормальные показатели в 10 раз; описаны случаи, когда на ладонях у людей, страдающих от этой патологии, появлялись видимые, крупные капли пота, а ноги в обуви «хлюпали». Это происходит не всегда: существует несколько степеней тяжести гипергидроза, от появление едва заметных симптомов повышенного потоотделения до полной социальной дезадаптации из-за мокрой одежды и постоянного запаха пота. Психологические проблемы и трудности социализации являются одними из наиболее тяжелых последствий этой патологии. Он часто приводит к замкнутости, неуверенности и даже клинической депрессии, накладывает значительные ограничения на социальную активность человека и его выбор профессии, затрудняет общение. У больных порой формируется своего рода фобия: сама мысль о возможности слишком сильно вспотеть на людях вызывает стресс и, как следствие, обильное потоотделение. Помимо стрессовых ситуаций может быть вызван перегревом, поеданием острой или горячей пищи, приемом алкоголя — одним словом, любыми факторами, вызывающими потоотделение и у людей с нормальной функцией потовых желез. Кроме того, в некоторых случаях выделение пота может начаться и без видимых причин, самопроизвольно.

Кроме того, слишком обильное выделение пота часто приводит к раздражению кожи, создает благоприятную среду для размножения грибков и других болезнетворных микроорганизмов; ткани, которые постоянно контактируют с влагой, мацерируются — разбухают и становятся мягкими.

По статистике от чрезмерно обильного потоотделения в той или иной форме страдает около 2-3 % населения Земли; у женщин эта проблема встречается чаще, чем у мужчин. Обычно симптомы заболевания начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако возможна и более ранняя манифестация.

Виды гипергидроза

Существует две основных формы этой дисфункции: генерализованный и локализованный. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Локализованный

Затрагивает одну или несколько областей — например, ладони или лицо. Наиболее распространенными разновидностями этого нарушения являются гипергидроз крупных складок, ладонно-подошвенный, подмышечный.

Генерализованный (общий)

Встречается гораздо реже локализованной разновидности. Характеризуется чрезмерной активностью потовых желез по всему телу и обычно бывает вызван тяжелыми инфекционными, онкологическими, эндокринными заболеваниями. Рассматривать такое нарушение следует в комплексе с вызвавшей его причиной.

Причины

Избыточное потоотделение может быть вызвано целым рядом заболеваний и состояний; в некоторых случаях механизм возникновения гипергидроза остается не вполне ясным для специалистов. Так, например, среди врачей и ученых до сих пор ведутся дискуссии о механизмах возникновения локального идиопатического (беспричинного) гипергидроза. Некоторые специалисты считают, что основной причиной, вызывающей это нарушение, является увеличение числа мерокринных потовых желез, что и приводит к обильному выделению пота. Другие исследователи приводят версию о наличии патологической, слишком острой реакции системы терморегуляции на внешние раздражители — такие как стресс или физические нагрузки. Это может происходить из-за избыточной иннервации потовых желез или из-за слишком высокой чувствительности к норадреналину и адреналину. Однако версия о повышенной чувствительности к гормонам объясняет лишь те случаи, которые возникают при воздействии эмоциональных раздражителей.

Еще одним частным случаем локального гипергидроза с не вполне выясненной причиной является обильное потоотделение во время приема пищи. Эта форма патологии обычно затрагивает лицо и возникает в процессе употребления чая, кофе, шоколада, острых блюд и некоторых других напитков и пищевых продуктов. Считается, что большинство случаев такого гипергидроза являются результатом идиосинкразии — болезненной индивидуальной реакции, схожей с аллергией. Однако обильное потоотделение может возникать и при синдроме von Frey — состоянии, которое обычно развивается после травм или хирургических операций на слюнной железе. Это происходит из-за срастания холинергических волокон слюнной железы и потовых желез лица — в результате раздражение волокон при приеме пищи также приводит к выделению пота.

Остальные причины можно разделить на несколько групп:

Заболевания эндокринной системы

Нарушения в работе гормональной системы часто приводят к гипергидрозу, поскольку железы внутренней секреции принимают активное участие в процессе терморегуляции и потоотделения.

• Тиреотоксикоз (болезнь, связанная со слишком высокой активностью щитовидной железы)
• Сахарный диабет
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы)
• Климактерический синдром
• Феохромоцитома (гормонально активная опухоль)
• Карциноидный синдром
• Акромегалия (нарушение функции гипофиза)

Инфекционные болезни

Многие инфекционные заболевания вызывают общий гипергидроз, поскольку сопровождаются значительным повышением температуры тела из-за попадания в кровь пирогенов — особых веществ, способных вызывать лихорадку. Большое значение в механизме повышенного потоотделения имеет и работа иммунной системы во время атаки болезнетворных микроорганизмов.

• Септицемия (особая форма заражения крови)
• Туберкулез
• Бруцеллез (инфекция, передающаяся от животных к человеку)
• Малярия

Онкологические заболевания

Опухоли могут вызывать образование пирогенов, что приводит к лихорадке и гипергидрозу, а также сдавливать спинной мозг в процессе метастазирования; это вызывает нарушения в работе нервной и потовыделительной систем.

• Болезнь Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани)
• Лимфомы (онкологические заболевания лимфоузлов)

Неврологические заболевания

Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы нередко становятся причиной локального или генерализованного гипергидроза, поскольку нервная система регулирует работу потовых желез.

• Полиневропатии
• Сифилис
• Инсульты
• Диэнцефальный синдром новорожденных

Лечение

Методы терапии и лечения повышенной потливости могут быть как консервативными, так и хирургическими — выбор конкретного способа зависит от причины патологии и особенностей ее течения. В том случае, если потливость вызвана определенным заболеванием, например, туберкулезом или сахарным диабетом, достаточно будет устранить первопричину — и симптомы исчезнут сразу или со временем.

Консервативные способы лечения включают в себя психотерапию, физиотерапию, косметологические методы. Психотерапевтическое лечение эффективно лишь в том случае, если потливость вызвана стрессами и психическим напряжением. Однако не стоит недооценивать этот метод: он чрезвычайно действенен и помогает справиться не только с самой потливостью, но и с ее психологическими и социальными последствиями.

К физиотерапевтическим методам можно отнести ионофорез и лазерное лечение. Воздействие электрического тока в сочетании с лекарственными средствами, происходящее при ионофорезе, позволяет снизить активность потовых желез. Однако этот метод может быть применен только на стопах и ладонях, кроме того, к его недостаткам можно отнести сравнительно высокую стоимость.

При лечении с помощью лазера происходит повреждение оболочки клеток потовых желез, в результате чего они уничтожаются и удаляются из организма естественным путем. Воздействие лазера избирательно и не затрагивает окружающие ткани. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями; ее эффективность достигает 80%, а риск развития осложнений практически полностью отсутствует. Однако в некоторых случаях гипергидроз вновь возникает через некоторое время после проведения процедуры; возможно также появление небольших гематом и снижение чувствительности кожи из-за повреждения мелких нервов.

Косметология может предложить людям, страдающим от обильного потоотделения, такие действенные методы как инъекции ботулотоксина (ботокса) и диспорта. Важнейшим преимуществом этой методики является возможность использовать инъекции на любом участке тела, в том числе — на лице. Введение этих веществ в местах повышенного выделения пота блокирует деятельность симпатических нервов, регулирующих деятельность потовых желез, за счет чего достигается снижение потоотделения. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно и практически не требует реабилитации. Однако есть у этого метода и недостатки: в частности, высокая стоимость и временный эффект. Инъекции способны решить проблему лишь на 6-10 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить.

Традиционные схемы лечения гипергидроза в дерматологии включают в себя местное применение антиперспирантов, чаще всего на основе солей алюминия (гексохлоргидрат алюминия). Также принимают пероральные антихолинергические препараты, но они вызывают появление нежелательных побочных эффектов, таких как нечеткость зрения, сухость во рту, и характеризуется ограниченной эффективностью в отношении потоотделения.

Несмотря на обилие консервативных способов лечения гипергидроза, все же наиболее действенными остаются хирургические методы. Одним из них является симпатэктомия — операция, позволяющая полностью прекратить передачу нервных импульсов к потовым железам. Для этого нервы удаляют, рассекают или пережимают с помощью титановой клипсы. Операция может проводиться из традиционного открытого доступа или под контролем эндоскопа, что менее травматично. Кроме того, существует чрезкожный метод ее выполнения — он позволяет еще сильнее сократить объем травм и длительность реабилитации, однако из-за отсутствия визуального контроля во время выполнения операции хирург может допустить ошибки. Как и другие операции, симпатэктомия имеет целый ряд противопоказаний и может привести к развитию осложнений. Однако эффективность этой процедуры превосходит все ожидания: удаление или рассечение нерва гарантирует устранение потливости практически в 100% случаев.

Еще одним вариантом хирургического лечения для локализованного гипергидроза является кюретаж подмышек. Эта операция направлена не на нервы, а на сами потовые железы. Железы, находящиеся в подкожном слое клетчатки, через небольшие надрезы выскабливают с помощью специального инструмента — кюретки. Операция проводится под местной анестезией, и уже через 2-3 часа пациент может вернуться домой. Риск развития осложнений после этой операции невысок, а ее эффективность в большинстве случаев позволяет полностью решить проблему слишком обильного потоотделения.

ППосле перечисления столь разнообразных и многочисленных методов лечения у вас мог возникнуть вопрос: к какому все-таки врачу обратиться и как лечить в каждом отдельном случае? При появлении устойчивых и доставляющих серьезных дискомфорт симптомов этого нарушения следует обратиться к терапевту или дерматологу, поскольку причины заболевания могут быть самыми различными. Врач поможет вам пройти необходимые исследования и порекомендует подходящее консервативное средство от гипергидроза, а при необходимости получить консультации или лечение у других специалистов — даст соответствующее направление.

Народные и косметические средства

Если симптомы умеренны, локализованы в определенной области и пока не доставляют вам серьезного дискомфорта, вы можете попробовать избавиться от потливости своими силами, но только после консультации с доктором.

Домашнее лечение гипергидроза включает в себя строгое соблюдение правил гигиены и частые водные процедуры, исключение из рациона пищи, содержащей теобромин и кофеин, способствующие потоотделению. К ним относятся шоколад, кофе, чай, кола, какао и другие продукты. Также рекомендуется избегать тесной одежды, одежды из синтетических тканей.

В домашнем лечении применяются и различные местные средства: спиртовой раствор хлорида алюминия, гликопирлат, борно-уротропиновая присыпка и многие другие средства. По согласованию с врачом можно применять препараты для перорального приема — например, холиноблокирующие средства. Народное лечение гипергидроза подразумевает использование отваров и экстрактов лекарственных растений (коры дуба, шалфея и др.) для приготовления ванночек и примочек.

При лечении гипергидроза большое значение имеет устранение симптомов, вызванных длительным контактом кожи с потом, поскольку они могут доставлять серьезный дискомфорт. В этом вам помогут косметические средства «Ла-Кри». С помощью  очищающего геля «Ла-Кри» вы сможете удалить все загрязнения и болезнетворные микроорганизмы с поверхности кожи, снизить риск заражения и уменьшить неприятный запах. Если на вашей коже в области потоотделения имеется раздражение или покраснение — воспользуйтесь одним из кремов или эмульсией «Ла-Кри», которая питает и успокаивает кожу, но не переувлажняет ее и не образует на ее поверхности пленки, которая могла бы препятствовать испарению влаги.

Все косметические средства «Ла-Кри» гипоаллергенны и подходят как для детей, так и для взрослых. Экстракты лекарственных растений, входящие в их состав, оказывают благотворный эффект на кожу и способствуют ее быстрому восстановлению.

Клинические исследования

Благотворное влияние средств ТМ «Ла-Кри» доказано клиническими исследованиями. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Клинически доказано, что гель «Ла-Кри» бережно очищает кожу, снимает покраснение и зуд, а также восстанавливает и питает покровы.

Фотографии потницы

Фотоальбом по заболеванию