Артропатический псориаз

Артропатический псориаз

Последнее обновление: 12.01.2023

Содержание статьи

Псориаз способен поражать не только кожные покровы, но также костную и хрящевую ткань суставов. В таких случаях речь идет об артропатическом псориазе. Данная форма заболевания отличается тяжелым течением и доставляет больному значительный физический и психоэмоциональный дискомфорт, вследствие чего пациент может получить инвалидность.  

Артропатический псориаз, фото

Почему развивается артропатический псориаз?

Точные причины появления артропатического псориаза до сих пор не выявлены. Считается, что на его возникновение могут повлиять метаболические и эндокринные нарушения, наследственность, перенесенные инфекционные (в частности – стрептококковые) заболевания, серьезные стрессы. 

Классификация форм артропатического псориаза

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Симметричный полиартрит. Это наиболее распространенная форма артропатического псориаза: она встречается примерно в 30-50% случаев заболевания. Полиартрит подразумевает наличие воспалительного процесса не в одном, а сразу в нескольких суставах. Его симметричная форма характеризуется одновременным поражением суставов как на правой, так и на левой руке/ноге. Течение болезни осложняется тем, что к воспалению суставов зачастую присоединяется поражение связок и сухожилий.
  • Олигоартрит. В отличие от полиартрита, при олигоартрите воспаляется меньшее количество суставов – обычно до 3.
  • Спондилитический артрит.  Характеризуется поражением структурных позвоночных элементов и суставов. Вследствие воспалительного процесса позвоночного столба ограничивается подвижность позвоночника, появляются боли в спине, которые могут отдавать в бедро, руку, шею.  
  • Деструктивный (мутилирующий) псориатический артрит. Наблюдается остеолиз головок пястных костей, за счет чего пальцы становятся короче и толще, их форма существенно меняется.
  • Артрит дистальных межфаланговых суставов. Данная форма артропатического псориаза локализуется на крайних фалангах пальцев рук/ног. Достаточно часто к артриту межфаланговых суставов присоединяется псориаз ногтей. 

Симптомы артропатического псориаза: фото

Чаще всего псориатическим изменениям подвергаются мелкие суставы стоп и кистей, запястья, локтевые, коленные, плечевые, шейные суставы и позвоночник.

Среди проявлений артропатической формы псориаза выделяют следующее:

  • Изменение формы пораженных суставов и увеличение их размеров.
  • Кожа поверх них натянута, наблюдается гиперемия и приобретение бордового оттенка, возможна отечность.
  • Нарушение подвижности суставов вследствие их болезненности. Обычно ощущение скованности особенно заметно в ночное и утреннее время.
  • Если поражение затронуло мелкие суставы кистей, возможно визуальное укорочение пальцев.
  • Локализация артропатического псориаза на пальцах рук или ног часто сопровождается поражением ногтевых пластин.

В большинстве случаев первые признаки заболевания наблюдаются после появления кожных симптомов псориаза. Однако иногда болезнь начинается именно с суставных поражений. 

Лечение артропатического псориаза

Так как признаки данного заболевания во многом перекликаются с симптомами ревматоидного артрита, стоит отдельно подчеркнуть важность дифференциального диагноза при артропатическом псориазе. Для его получения пациенту рекомендуется пройти некоторые лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, исследование синовиальной суставной жидкости, анализ крови на ревматоидный фактор. Для постановки точного диагноза врач должен также получить результаты рентгенографического исследования суставов. Если имеют место признаки других псориатических поражений (ногтей, кожных покровов, внутренних органов, связок,  сухожилий), больной должен предоставить врачу свою историю болезни. 

Лечение артропатического псориаза должно быть комплексным, направленным на снижение интенсивности воспалительного процесса, защиту новых суставов от распространения болезни на них, повышение защитных сил организма и продление периодов ремиссии. Для достижения указанных целей преимущественно используются противовоспалительные гормональные препараты, позволяющие в короткие сроки добиться уменьшения болевого синдрома. Однако нужно учитывать, что гормональные лекарственные средства должны приниматься под строгим контролем лечащего врача, так как они имеют ряд побочных эффектов.

Если артропатический псориаз сопровождается кожными высыпаниями, могут быть назначены ретиноиды – препараты, замедляющие ускоренное деление и обновление клеток эпидермиса.

Важная роль при лечении артропатического псориаза отводится физиотерапевтическим методам – фонофорезу, электрофорезу, лазеротерапии, аппликациям лекарственных средств, магнитотерапии, ПУВА-терапии.

Чтобы лечение артропатического псориаза было максимально эффективным, важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, лишенным простых углеводов (рафинированного сахара, сладостей, хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта и пр.), богатым разрешенными овощами и фруктами, кисломолочной продукцией, злаками и бобами. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, копченых, соленых и острых блюд, искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов. 

Народная медицина и артропатический псориаз

Народные рецепты могут выступать в качестве вспомогательных методов лечения псориаза суставов. Делать ставку исключительно на них и отказываться от традиционной медикаментозной терапии крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.  

Для уменьшения воспалительного процесса при артропатическом псориазе пьют отвары трав, принимают солевые ванны и ванночки, накладывают компрессы.  

Продукция «Ла-Кри« при артропатическом псориазе

Больной может дополнить прописанные врачом медикаменты использованием лекарственной косметики «Ла-Кри» – это особенно актуально в том случае, если поражение суставов сопряжено с высыпаниями на коже. Для борьбы с ними подходят кремы «Ла-Кри» для чувствительной и сухой кожи. Благодаря сбалансированному негормональному составу средств при их использовании уменьшается воспаление, покраснение и болезненность кожи.

Клинические исследования

Проведенные компанией клинические испытания доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита. В результате терапии отмечено, что при использовании крема для чувствительной кожи «Ла-Кри»:

  • уменьшается зуд и раздражение;
  • уходит покраснения кожи;
  • кожа увлажняется, становится ровной.

Источники:

  1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019
  2. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010
  3. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Читайте также

пустулезный псориаз
Пустулезный псориаз
Среди всех разновидностей псориатических поражений кожи пустулезный псориаз является одним из самых тяжелых видов этой болезни. 
Подробнее
экссудативный псориаз
Экссудативный псориаз
Одним из наиболее тяжелых и неприятных видов псориатического поражения кожи является экссудативный псориаз.
Подробнее
вульгарный псориаз
Вульгарный псориаз
От псориаза страдает примерно 3-4% населения земного шара. Это заболевание имеет много разновидностей и поражает людей независимо от их пола, возраста и места проживания. 
Подробнее
каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз
Каплевидный псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы человека и характеризующимся волнообразным течением. 
Подробнее
Назад к списку статей