Псориаз

Последнее обновление: 20.11.2022

Содержание статьи

• Причины псориаза
• Симптомы псориаза
• Виды псориаза
• Обострение псориаза
• Степени тяжести псориаза
• Лечение псориаза
• Профилактика псориаза

Псориаз – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, ногтевые пластины и суставы человека. Болезнь характеризуется волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Опасность данного заболевания заключается не только в вызываемых им неприятных ощущениях, но и в том, что болезнь сильно затрудняет жизнь, мешая социальной адаптации и нормальному качеству жизни. В особо тяжелых случаях результатом острой формы болезни может стать серьезная депрессия.

Как избавиться от псориаза, что это за болезнь, каковы симптомы и лечение псориаза? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Псориаз: причины возникновения

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

• Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.  
• Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
• Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
• Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
• Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
• Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
• Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
• Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
• Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
• Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
• Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Как определить, что это псориаз: симптомы заболевания

Прежде всего, псориаз – это кожное заболевание. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях оно может поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, внутренние органы, позвоночный столб, ногтевые пластины и суставы. Ниже мы рассмотрим признаки псориаза, появляющиеся в первую очередь и позволяющие отличить псориаз от других кожных патологий.

Как начинается псориаз?

На поверхности кожи (чаще всего на коленях, кистях, локтях, спине, подмышками, под грудью, в районе крестца, на половых органах) и иногда – на слизистых оболочках появляются округлые сухие покрасневшие участки. Изначально их размер относительно небольшой: в диаметре каждая папула составляет всего пару миллиметров. Однако со временем пораженные зоны увеличиваются, папулы сливаются между собой и образуют так называемые псориатические бляшки: их диаметр достигает 10 см и даже больше.

Изначально папулы не причиняют человеку заметного дискомфорта. Они практически не чешутся и не зудят. Однако со временем, по мере их роста и образования бляшек, пораженные участки уплотняются и слегка возвышаются над здоровыми областями кожи. Это явление сопровождается зудом.  

Характерная особенность псориаза на начальной стадии – образование на пораженных участках тела мелких сухих чешуек, имеющих рыхлую структуру. Их цвет варьируется от белесого до желтовато-серого, а вокруг каждой бляшки можно заметить тонкий розовато-красный край. Внешне эти зоны немного напоминают расплавленный парафин, за что получили название «парафиновых озер».

На первых порах признаки псориаза на коже тела и лица можно спутать с проявлениями экземы или других кожных патологий. Точно определить тип заболевания помогают стадии псориаза – так называемая псориатическая триада.

1. Стадия стеаринового пятна. Характеризуется образованием характерной стружки, напоминающей стеарин, которая появляется при соскабливании бляшки.
2. Стадия терминальной пленки. Проявляется в виде гладкой, влажной и лоснящейся поверхности красного цвета, обнаруживаемой под чешуйками.
3. Стадия «кровяной росы». Если человек начинает соскабливать терминальную пленку, на ее поверхности образуются мелкие кровяные капельки, вызванные точечным кровотечением. В свою очередь оно обусловлено истончением сосудистой сетки и ломкостью капилляров.

Возникновение псориаза также сопровождается симптомами, не относящимися к кожным покровам. Обычно больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию, раздражительность, сонливость, перепады настроения, головокружения, тошноту, проблемы со сном.

Как проявляется псориаз, кроме поражения кожи?

Данное заболевание поражает не только кожные покровы, но и другие органы и системы. Выделяют следующие проявления и формы псориаза:

• Псориатический артрит. В некоторых случаях поражение локализуется не в верхних участках кожи, а гораздо глубже. В результате болезнь распространяется на суставы. Течение заболевания во многом схоже с развитием ревматоидного артрита, но между ними есть ряд отличий. Например, при псориатическом артрите обычно наблюдается несимметричное поражение суставов, наибольший пик дискомфорта приходится на утреннее время, но самое главное отличие заключается в том, что в крови больных псориатическим артритом отсутствует ревматоидный фактор.



• Поражение мышц. Если болезнь находится в чрезвычайно запущенной стадии, после поражения хрящей и суставов может наблюдаться атрофия мышечной ткани.
• Нарушения функционирования печени. В задачу печени входит очищение крови и вывод вредных веществ. Если же в организме наблюдается рост содержания токсинов, характерный для псориаза, печень страдает от этого в первую очередь.
• Переход заболевания с кожи на слизистые оболочки. Если болезнью не заниматься, она прогрессирует и переходит на слизистые оболочки щек и половых органов, на губы и язык. Слизистые отекают, на них появляются очаги воспаления, сопровождающиеся шелушением.    
• Поражение ногтевых пластин (псориатическая ониходистрофия). Псориаз поражает ногти достаточно часто. Болезнь проявляется в виде утолщения ногтевых пластин на руках и ногах, изменении их цвета, появлении на них бороздок и точек. Также могут наблюдаться воспалительные процессы, затрагивающие кожу вокруг ногтей, кровоизлияния под ногтевой пластиной, сухость, расслоение и повышенная ломкость ногтей. В особо тяжелых случаях может идти речь о полном отслоении ногтя и его утрате.

Как видите, данное заболевание достаточно опасное, поэтому его лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы не допустить его переход на другие органы и системы.

Заразен ли псориаз?

Так как заболевание имеет неинфекционную и невирусную природу, оно совершенно не заразно. Единственный путь передачи болезни – генетическая предрасположенность, вызванная наследственностью.

Виды псориаза

Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

• Простой/вульгарный/бляшковидный/бляшечный/ обыкновенный. Согласно Международной Классификации Болезней – prosiasis vulgaris. Эта форма встречается чаще других: примерно в 80-90% случаев заболевания речь идет именно о вульгарном псориазе. Характеризуется появлением «парафиновых озер» или псориатических бляшек.



• Обратный (inverse psoriasis). Данная разновидность болезни поражает преимущественно складки кожи, наружную поверхность бедер, паховую область с наружными половыми органами. Главное отличие обратного псориаза от вульгарного заключается в том, что при обратной форме заболевания на коже не образуются бляшки: кожные покровы покрываются красными пятнами, сопровождающимися воспалительным процессом. Опасность обратного псориаза заключается в том, что болезнь прогрессирует под воздействием пота и трения. За счет этого на коже образуются микротрещины, в которые попадает инфекция. В результате это может привести к поражению кожи кокками и грибами.
• Каплевидный (согласно МКБ – guttate psoriasis). Его отличие от остальных разновидностей состоит в том, что высыпания при каплевидном псориазе не объединяются в большие бляшки. Тело больного покрывают мелкие пятна, напоминающие капли (отсюда название заболевания), цвет которых варьируется от розоватого до лилового.



• Пустулезный/экссудативный. Если остальные разновидности болезни характеризуются сухими участками кожи, то пустулезный или экссудативный псориаз можно узнать по мокнущим волдырям, заполненным прозрачной жидкостью. При этом кожа вокруг волдырей обычно краснеет, местная температура поднимается. Если волдыри лопаются или если больной расчесывает их, возникает опасность инфицирования и последующего нагноения – в этом главная опасность пустулезной формы заболевания.



• Псориатическая эритродермия. Это одна из наиболее тяжелых форм протекания болезни, которая при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента. Ее отличительная черта – отслаивание кожи, вследствие которого может произойти заражение патогенной микрофлорой. Первый признак и симптом этого типа заболевания – псориаз проявляется в виде сильного зуда кожных покровов, мелких красных высыпаний с белыми чешуйками, увеличении лимфоузлов, отечности тканей и повышении общей температуры тела до 38-39 градусов. Делится на генеразованный и гиперергический типы.



• Себорейный псориаз. Чаще всего данный тип заболевания поражает волосистую часть головы, однако в некоторых случаях он может захватывать носогубные складки, кожу возле ушных раковин, область лопаток. Характеризуется появлением перхоти (при локализации на голове), сильным зудом, налетом сероватого цвета.

Обострение псориаза

Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.

Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:

• Стрессы, переживания.
• Несбалансированный график работы и отдыха.
• Ослабление организма после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
• Резкий скачок гормонов.
• Прием некоторых медикаментов.
• Использование неподходящих косметических средств.
• Контакт кожи с бытовой химией.
• Дисфункции систем органов.
• Воздействие чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха.
• Не оправдано интенсивная личная гигиена.
• Укусы насекомых.
• Обострение аллергических реакций.
• Ношение тесной синтетической одежды.
• Переезд в непривычный климат.

Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.

У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.

Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

• Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
• Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
• Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Как устранить псориаз: лечение

Вопрос того, как вылечить псориаз навсегда, заботит всех людей, страдающих от этого заболевания. Борьба с внешними проявлениями болезни дает только временный результат, поэтому для того, чтобы эффект был продолжительным, важно устранить причины заболевания псориазом. Обычно на это уходит достаточно много времени – вплоть до нескольких лет. Пациенту приходится запастись терпением, но только в этом случае он может рассчитывать на долгосрочный эффект.

Ниже мы рассмотрим, как лечить псориаз с помощью медикаментов, гормональной терапии, фототерапии, физических упражнений. Также обратимся к способам лечения псориаза народными средствами – в комплексе с традиционной терапией народная медицина способна давать заметные результаты.    

Лечение псориаза медикаментами

Первое, что нужно сделать после того, как вы обнаружили у себя или своих близких подозрительные круглые высыпания, повышенную сухость и шелушение кожи, это обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только дерматолог может точно определить, какое именно поражение кожи имеет место в вашем конкретном случае. Помните: заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как отсутствие терапии или самостоятельно подобранные лекарства способны нанести здоровью серьезный вред.

Для диагностики заболевания обычно не возникает необходимости в проведении анализов или кожных проб. Врачу достаточно увидеть порытую папулами или бляшками кожу, чтобы установить причину поражения. Если же имеет место серьезная форма заболевания, дерматолог может выписать направление на анализы – общие и биохимический исследования крови и мочи, а в особо сложных случаях может потребоваться также биопсия кожи. Также может потребоваться рентгенография для диагностики псориатического артрита.

Существует несколько эффективных методов лечения псориаза. Выбор подходящего варианта терапии зависит от степени поражения кожи, суставов, ногтей и интенсивности прогрессирования болезни. Обычно оптимальным вариантом является выбор в пользу комплексной схемы лечения, включающей в себе прием местных и внутренних средств, использование ультрафиолетового облучения, купание в солевых и содовых ваннах, лечебную физкультуру.

Для устранения зуда и шелушения поврежденной кожи используются кремы, гели, мази, спреи и лосьоны. Они могут быть изготовлены на основе салициловой кислоты, пиритиона, дегтя и других активных компонентов. Главная задача гормональных и негормональных наружных препаратов – размягчение псориатических бляшек, дезинфекция, устранение воспаления, увлажнение и питание пораженных участков кожи.

В роли медикаментов, принимаемых внутрь при лечении псориаза у человека, выступают средства на основе эфализубама, гамма-D-глутамил-D-триптофана натрия и пр.  

Положительный результат при лечении псориаза кожи дает отдых на море. При этом желательно выбирать курорты с относительно мягким и теплым климатом. Идеальное решение – лечение в специализированных санаторно-курортных учреждениях, отдых в которых направлен на комплексную терапию псориаза.

Псориаз: лечение в домашних условиях

Лечение псориаза домашними и народными средствами может быть эффективно только в том случае, если оно выступает в качестве дополнительной терапии, дополняющей основное медикаментозное лечение. Также ставка на рецепты народной медицины может быть сделана в том случае, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на медикаменты. Но в любом случае, что делать при псориазе, должен решать врач, поэтому если вы хотите использовать тот или иной народный способ, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Одно из самых распространенных средств народной медицины против псориаза – это использование пищевой соды. Гидрокарбонат натрия оказывает смягчающий эффект на псориатические бляшки, размягчает огрубевшую кожу, уменьшает зуд и улучшает вывод шлаков. На основе соды готовятся домашние мази, ванны, соду принимают внутрь, делают компрессы и примочки.

Также в качестве эффективного метода лечения заболевания выступают солевые ванны. Они становятся достойной альтернативой в том случае, если у пациента нет возможности поехать на море.

Сок чистотела, нанесенный на псориатические бляшки, также дает положительные результаты. Однако нужно помнить, что это средство достаточно агрессивное, поэтому нужно следить, чтобы сок не попал на здоровые участки кожи.

Для борьбы с псориатическими бляшками также используется скорлупа грецкого ореха. Скорлупу заливают кипятком, после чего настаивают, процеживают полученный настой и добавляют его в теплую ванну. Это средство особенно эффективно в периоды обострений заболевания.   

Как вылечить псориаз с помощью диеты?

Правильное питание играет важную роль при любых кожных заболеваниях, и псориаз не является исключением. Конечно, сбалансированная диета не может выступать стопроцентным средством против псориаза, однако в комплексе с медикаментозной и народной медициной она дает неплохие результаты.

На время лечения, а также для продления периода ремиссий, врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, копченых и соленых продуктов, жирной и острой пищи, использования искусственных вкусовых добавок, консервантов, эмульгаторов и химических красителей, жирных сортов мяса, майонеза, кетчупа. Также желательно сократить количество потребляемой соли, рафинированного сахара, шоколада и других сладостей, цитрусовых. Врачи советуют сделать упор на употребление кисломолочных продуктов малой жирности, растительной пищи, злаковых, постных сортов мяса и рыбы.

Несмотря на то, что во время диеты желательно сократить количество потребляемых жиров, полностью отказываться от них нерационально. Просто нужно заменить животный жир растительными маслами – оливковым, льняным, кукурузным, подсолнечным.

Профилактика псориаза

Стадии лечения псориаза обязательно включают период ремиссий. Важно продлить эти периоды на максимально долгий срок. Для этого больной должен соблюдать ряд правил профилактики заболеваний:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать сбалансированную диету.
• Отказаться от ношения тесной одежды из шерсти и синтетических материалов.
• Проводить достаточно времени на свежем воздухе.
• Обеспечить достаточный отдых и полноценный сон.
• Правильно ухаживать за кожей.

Продукция «Ла-Кри» – ваша помощь в борьбе с проявлениями псориаза

Чтобы уменьшить проявления болезни, а также в периоды ремиссий, рекомендуется использовать тщательно подобранные уходовые средства. Они помогают бороться с повышенной сухостью, питают и увлажняют кожу. Продукция «Ла-Кри» как раз относится к категории таких уходовых средств. Не имеющая в своем составе гормонов, парабенов, силиконов и отдушек, она максимально деликатно заботится о коже.

Идеальное решение для питания и защиты кожных покровов – интенсивный крем «Ла-Кри». Благодаря сбалансированному составу, в который входят экстракты солодки и фиалки, масла ши, жожоба и зародышей пшеницы, бисаболол, аллантоин и лецитин, крем повышает эластичность кожи, деликатно увлажняет и насыщает ее полезными веществами. Также использование крема помогает справиться с зудом, шелушением и воспалительными процессами на пораженных участках кожи.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендован Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Фотографии сыпи

Фотоальбом по заболеванию