Пустулез у детей и взрослых: что это и как его лечить?

Последнее обновление: 12.01.2023

Содержание статьи

• Причины пустулеза
• Разновидности и симптомы пустулеза
• Неонатальный пустулез
• Лечение пустулеза

Пустула представляет собой полостное образование, внутри которого находится белая или желтоватая мутная, вязкая жидкость. Диаметр элементов сыпи обычно небольшой – до 3-5 мм, однако высыпания могут иметь тенденцию к сливанию, затрагивая большие участки кожи. Болезнь, характеризующаяся появлением на коже пустул, называется пустулезом. Что это такое и как бороться с данным заболеванием?  

Причины возникновения болезни

Точных данных относительно причин появления этого заболевания нет. Однако считается, что предпосылками к его возникновению могут стать следующие состояния:

• Наличие в организме очагов хронической инфекции (кариес, фарингит, риносинусит и пр.)
• Изменения гормонального фона, вызванные беременностью, кормлением грудью, менопаузой.
• Эндокринные нарушения.
• Сильные стрессы, хроническая усталость.
• Общее истощение организма.
• Прием кортикостероидных препаратов.

Разновидности заболевания и их симптомы

Выделяют следующие виды данной патологии:

• Субкорнеальный пустулез Снеддона-Уилкинсона. Это относительно редкая форма заболевания, которая встречается в основном у женщин зрелого возраста. На кожных покровах (в основном – на туловище и/или конечностях) появляются красноватые пятна, на поверхности которых вскоре возникают пузыри (буллы). Их диаметр колеблется от нескольких мм до 1,5 см. Внутри булл находится мутная жидкость, которая со временем вытекает из лопнувшего пузырька, подсыхает и образует на коже корочки. Высыпания имеют тенденцию к сливанию. Сыпь часто сопровождается зудом, кожа вокруг булл воспаляется и краснеет. Болезнь следует отличать от доброкачественной хронической семейной пузырчатки, дерматозов, себорейной пузырчатки, пустулезного псориаза.
• Экзантематозный пустулез. Данное заболевание относится к категории острых нежелательных реакций на лекарственные препараты. В результате приема определенных медикаментов на теле пациента возникают мелкие пустулы розоватого или красного цвета диаметром 1-2 мм, сопровождающиеся зудом.
• Микробный пустулез. Данная форма заболевания имеет вторичный характер. Обычно она возникает при проникновении в имеющиеся пустулы болезнетворных агентов. Проявляется в виде местного повышения температуры, усиления воспалительного процесса, отечности и покраснения кожи.
• Эозинофильный пустулез (эозинофильный фолликулит, болезнь Офиджи, пустулезный фолликулит). Болезнь в основном встречается у взрослых мужчин, реже – у женщин и примерно в 10% случаев – у детей. Высыпания представлены пустулами (диаметр – около 2 см), преимущественно локализующимися на лице, волосистой части головы, на шее и в верхней части туловища. Цвет сыпи колеблется от светло-розового до красного. Появления пустул обычно сопровождается выраженным кожным зудом
• Везикулопустулез. Болезнь встречается в младенческом возрасте. Чаще всего причиной ее появления является проникновение грамотрицательных или грамположительных бактерий в мелкие ранки, появляющиеся на месте опрелостей. Болезнь сопровождается незначительным повышением температуры тела (до 37,3°C). Везикулопустулез начинается с появления на коже розовато-красной сыпи. Она представлена мелкими пузырьками (1-5 мм), внутри которых находится прозрачная жидкость. Со временем пузырьки (везикулы) трансформируются в пустулы – полости, заполненные белым или желтоватым гнойным содержимым. После того, как пустулы лопаются, на коже образуются язвочки, покрытые корочками. Высыпания обычно локализуются в кожных складках и на волосистой части головы.
• Ладонно-подошвенная форма заболевания. Локализация высыпаний обычно ограничена кожей ладоней и подошв, однако в некоторых случаях элементы сыпи затрагивают также область между пальцами. Болезнь представлена появлением на коже мелких зудящих пустул. Подсыхая, они образуют сухие желтоватые корочки. Кожа вокруг сыпи краснеет и становится болезненной на ощупь.

Неонатальный пустулез

Отдельного внимания заслуживает цефалический пустулез у новорожденных. Любые высыпания на коже младенца вызывают у родителей беспокойство. Однако в случае с неонатальными пустулезными высыпаниями оно не оправдано. Подобные элементы сыпи являются закономерным результатом перестройки детского организма и не требуют дополнительного лечения. Сразу же после рождения организм младенца начинает постепенно освобождаться от материнских гормонов, полученных во время беременности, вследствие чего на коже малыша появляются характерные остроконечные пустулы. Частота возникновения подобной сыпи составляет примерно 20-30%.

Высыпания обычно появляются в первую неделю жизни ребенка и самостоятельно проходят в течение месяца. Они не вызывают у малыша дискомфорта, не мешают спать, не сопровождаются зудом или болью. Младенческие угри напоминают небольшие прыщики, имеющие острую белую головку в центре. Высыпания обычно имеют красноватый или розовый оттенок, но в некоторых случаях они практически незаметны на фоне остальных участков кожи. Их отличительная особенность заключается в том, что младенческие угри имеют тенденцию к перемещению по телу малыша: они мигрируют по лицу, волосистой части головы, шее, реже – по плечам и лопаткам.

В народе пустулезная сыпь у детей известна также под следующими названиями: акне новорожденных, милии, цветение кожи, младенческие пустулезные угри.

Лечение пустулеза

Успешная терапия зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому врач обычно назначает проведение анализа крови, гистологического исследования содержимого пустул и биопсии кожи. Лечение обычно включает в себя прием противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, ретиноидов, антисептические и подсушивающие наружные средства, витаминные и минеральные комплексы. Также могут быть назначены антибиотики.  Хорошие результаты дает физиотерапия: УФО и ПУВА-терапия.

В качестве дополнительного средства можно использовать крем Ла-Кри для чувствительной кожи. В его состав входят натуральные безопасные компоненты, способствующие уменьшению покраснения и зуда, оказывающие противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Свойства продукции ТМ «ЛА-КРИ» подтверждены клиническими исследованиями, в ходе которых было установлено, что крем Ла-Кри для чувствительной кожи:

• уменьшает зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Фотографии сыпи

Фотоальбом по заболеванию