Гипергидроз стоп у детей и взрослых: почему возникает и как его лечить?
Последнее обновление: 12.01.2023
Неприятный запах обуви и влажные носки — проблемы, с которыми каждый наверняка сталкивался не раз. В большинстве случаев такие явления возникают в жаркую погоду, после интенсивной физической активности или долгого дня на ногах. Однако иногда проблема потливости ног приобретает чисто медицинский характер — когда потоотделение становится слишком частым и обильным, а обычные средства и простые правила гигиены уже не помогают. В этом случае можно говорить о наличии такого нарушения, как гипергидроз ног.
Излишняя потливость может доставить множество неудобств. Из-за постоянно мокрых ног пациенты часто простужаются, страдают от грибка стопы и других кожных заболеваний, стесняются снимать обувь в гостях и обувных магазинах. Постоянный контакт с потом также нередко приводит к развитию раздражения и потницы. Между тем, существует масса возможностей для решения этой деликатной проблемы — от простых косметических средств до хирургических операций. Однако прежде чем говорить о способах лечения, следует разобраться с причинами развития гипергидроза стоп.
Гипергидроз стоп: причины
Наряду с ладонями и подмышками стопы являются участками скопления большого числа потовых желез — это необходимо для их охлаждения. Однако гипергидроз стопы все же считается патологией. Почему же возникает это неприятное явление? Существует целый ряд возможных причин:
Неправильный выбор обуви или носков
Чаще всего чрезмерная потливость у здоровых людей возникает в результате ношения тесной закрытой обуви, а также обуви или носков из синтетических тканей. Синтетика плохо впитывает влагу и практически не «дышит», а ношение закрытой обуви приводит к перегреву стопы и, как следствие, — выделению большого количества пота. Подбирая обувь по сезону, отдавая предпочтения качественной одежде из натуральных тканей, вы сможете значительно снизить выраженность симптомов гипергидроза.
Недостаточная гигиена
Запах, который возникает, если не мыть ноги в течение некоторого времени, не только неприятен — он еще и свидетельствует о том, что на вашей коже активно размножаются микроорганизмы, что и приводит к появлению неприятного запаха. Отходы их жизнедеятельности, а также обычная грязь, пыль и отмершие клетки кожи закупоривают поры и протоки потовых желез, что, в свою очередь, приводит к перегреву стопы и еще более интенсивному потоотделению. Тщательное и регулярное мытье стоп, а также использование специальных антиперспирантов для ног может помочь в решении этой проблемы.
Генетические факторы
Некоторые исследователи считают, что гипергидроз является следствием генетически обусловленного аномального увеличения числа потовых желез; другие считают, что причиной являются слишком широкие протоки потовых желез или их избыточная иннервация.
Заболевания кожи
Чрезмерная потливость может сопровождать и различные кожные заболевания — например, грибок стопы или микробную экзему. Для выявления таких причин зачастую бывает необходима специальная диагностика.
Ожирение
Наличие избыточного веса увеличивает нагрузку на мышцы, сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к нарушению работы механизма терморегуляции и потоотделения.
Системные заболевания
В некоторых случаях потливость ног может быть признаком инфекционного заболевания, серьезных нарушений в работе эндокринной или нервной системы. Для выявления таких причин могут потребоваться лабораторные исследования и другие технологичные виды диагностики. Однако чаще всего системные заболевания приводят к развитию общей потливости, а не локального гипергидроза ног.
Психологические расстройства
Часто бывает, что потливость возникает лишь в стрессовой ситуации, которая сопровождается сильным волнением, страхом и другими эмоциями. В этом случае следует отдать предпочтение психотерапевтическим методам лечения в сочетании с наружными средствами.
Гипергидроз ног: лечение
Перед тем как обратиться к врачу за лечением гипергидроза, попробуйте использовать простые профилактические меры. Большое значение имеет правильный подбор обуви. Отдайте предпочтение качественной обуви из натуральных материалов, не препятствующих испарению влаги и позволяющих коже «дышать». В летнее время года следует носить открытую обувь. Особенно важен материал стельки, поскольку именно подошва выделяет наибольшее количество пота. Лучше всего, если стелька будет изготовлена из хлопчатобумажной ткани или кожи — эти материалы хорошо впитывают влагу и запах и не раздражают кожу. Если стелька новой обуви изготовлена из кожзаменителя или другого синтетического материала — замените ее на качественную гигроскопичную стельку. Также необходимо чередовать ношение различных пар обуви, чтобы она могла просохнуть после использования. Периодически стирайте или мойте обувь изнутри — это поможет избавиться от неприятного запаха и скопившихся бактерий.
Соблюдайте правила гигиены и используйте специальные антиперспиранты для ног на основе салициловой кислоты, спирта и солей алюминия. Соли алюминия — вещество, чрезвычайно эффективное при лечении гипергидроза ; оно сужает и закупоривает протоки потовых желез, что значительно уменьшает объем выделяемой влаги.
Если простые средства не помогают в лечении гипергидроза стоп, придется обратиться к возможностям современной медицины:
Ионофорез
Ионофорез — это воздействие на кожу токами определенной частоты. Этот метод особенно хорошо подходит для лечения потливости стоп и ладоней, поскольку обработку необходимо проводить в специальном соляном растворе. Метод обладает достаточно высокой эффективностью (около 80% случаев), однако дает лишь временный эффект и должен применяться целым курсом. В этом случае прогнозируемый срок действия ионофореза составляет от шести до девяти месяцев.
Инъекции ботулотоксина
Ботокс — препарат, который изначально использовался в косметологии для разглаживания мимических морщин и устранения других косметических дефектов. Ботулотоксин также способен воздействовать на нервы и блокировать передачу ацетилхолина, который чрезвычайно важен в процессе регулирования работы потовых желез. У метода практически нет противопоказаний, в большинстве случаев он дает выраженный и длительный эффект, который сохраняется на протяжении 6-12 месяцев. Однако сравнительно высокая стоимость в значительной мере ограничивает возможности его широкого применения.
Препараты для перорального приема
Современная фармакология также может предложить ряд средств для избавления от потливости. Механизм действия этих препаратов может быть различным: в некоторых случаях он направлен на снижение активности нервной системы, в других — на изменение функционирования самих потовых желез. Большинство препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания и могут использоваться только по назначению врача.
Хирургические методы
Для лечения гипергидроза используется широкий спектр хирургических методов, однако далеко не все из них подходят в случае с потливостью ног. Одной из таких операций является чрескожная симпатэктомия — разрушение нерва с помощью лазера или ультразвука через небольшой прокол. Как и другие операции, симпатэктомия имеет ряд противопоказаний и считается радикальным средством, прибегнуть к которому следует только при неэффективности других методов лечения.
Помимо самой потливости пациенты, страдающие от гипергидроза, сталкиваются и с другими проблемами — например, с раздражением, покраснением и зудом кожи из-за постоянного контакта с потом. Справиться с этими симптомами помогут гипоаллергенные косметические средства «Ла-Кри», содержащие экстракты лекарственных трав. Для деликатной очистки кожи мы рекомендуем использовать специальный гель «Ла-Кри», а эмульсия и кремы, выпускаемые в этой серии, эффективны против раздражений и покраснения. Они также помогают быстрее восстановить поврежденную кожу за счет снабжения необходимыми питательными веществами.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
По результатам клинического исследования согласовано размещение информации на упаковках ТМ «Ла-Кри» «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России».
Источники:
- Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-etapy-razvitiya-klassifikatsionnyh-form - А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-terapii-atopicheskogo-dermatita-u-detey - И.А. Горланов, Л.М.Леина, И.Р. Милявская, Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода
https://cyberleninka.ru/article/v/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda - Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, И.А. Беляева Коррекция сухости кожи у новорожденных детей, журнал Педиатрия, 2011
https://cyberleninka.ru/article/v/korrektsiya-suhosti-kozhi-u-novorozhdennyh-detey